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子宫内膜增生要切除整个子宫吗 子宫内膜增生要切除全部子宫吗？果子宫内膜增生切除全部子宫的案例很多，可是不是一切患子宫内膜增生的人皆须要切除子宫，那也是要身体指征的。


齐子宫切除不是没有伴随没有典范的子宫内膜增生医治的首选计划，大多数没有伴随没有典范的子宫内膜增生患者可经范例孕激素医治逆转至畸形。

正在下列环境下可思量取舍齐子宫切除术：

不保存生养欲望的患者;

随访中希望为子宫内膜没有典范增生或子宫内膜癌的患者;

药物医治12个月以上无逆转;

药物医治后异常子宫出血连续存在;

谢绝停止子宫内膜随访或药物医治。

绝经后女性如要求手术医治，应正在切除子宫的同时切除两侧输卵管及卵巢。

绝经前女性是不是同时切除卵巢应停止个体化取舍。

然而切除两侧输卵管是有需要的，由于那可以降低将来卵巢癌的产生危险。




因为无孕酮拮抗的雌激素长时间安慰而至的子宫内膜生理性反映。间质与腺体同时增生而无腺体拥堵，腺上皮的形态无异型性。

复合增生

病变区腺体拥堵，间质较着削减，无腺上皮细胞的异型性。庞大增生的病因与单纯增生大抵差不多，可是因为病灶呈局灶性，能够借与组织中激素受体的漫衍有关联。可是少数庞大增生可以开展为没有典范增生，从而影响预后。

没有典范增生

腺上皮有异型性，属于子宫内膜的上皮内肿瘤，按病变的水平，分为沉、中、重三度。没有典范增生的产生与复合增生差不多，但部门病例可以迟缓开展为癌。正在重度没有典范增生中，癌变率可达百分之三十到百分之五十之间。




计划的取舍应依据患者的岁数、对生养的要求，和身体健康环境等肯定。岁数小于40岁者，其癌变偏向低，可起首思量药物医治。年青而希望生养者，更应先试用药物医治，果药物医治后约30%患者仍有能够受孕并足月临盆。关于绝经前后的妇女，癌变的潜伏趋向高于年青者，故多间接采用子宫切除。

1.药物医治准则为范例用药、长时间搜检、按期检测、实时助孕。用药品种：

①促排卵药物氯米芬，天天一次，周期第5～9天服用，需要时用药期可延长2～3天。

②孕激素类药物：依据内膜没有典范水平分歧而有区别，轻度没有典范增生可以黄体酮肌注，周期第18天或第20天起头，共用药5～7天。中度及重度没有典范增生者连续性使用甲羟孕酮，以3个月为一个疗程，每实现一个疗程即刮宫或取子宫内膜组织作组织学搜检，依据对药物的反映，取舍终止医治或对药物的剂量酌情增减。亦可宫腔内放环。

2.手术医治。刮宫术不只是紧张的诊断方式，也是医治手腕之一。由于部分病灶经由过程刮宫亦有被消除的能够。岁数正在40岁以上，无生养要求的子宫内膜没有典范增生患者，一经诊断便可止子宫切除。但关于高血压、糖尿病、瘦削或高龄而关于手术耐受力差者，也可思量正在周密随诊检测下先试用药物医治。年青患者经药物医治有效，内膜连续增生或减轻或思疑已开展为癌，或阴道出血不克不及为刮宫及药物医治所节制及产后复发者，均可思量手术切除子宫。

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