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「世界唐氏综合症日」重视产前筛查 孕育健康代

字号+作者:admin 来源:代孕母亲 2018年11月10日

每年的3月21日,对于平常人来说,也许只是一个平凡的工作日,普通的不能再普通。但对于世界各地的“唐氏综合征”患者来说,这一天却有特殊的意义。 2011年,联合国大会正式将3月...

  

  每年的3月21日,对于平常人来说,也许只是一个平凡的工作日,普通的不能再普通。但对于世界各地的“唐氏综合征”患者来说,这一天却有特殊的意义。

  2011年,联合国大会正式将3月21日命名为“世界唐氏综合征日”,意指唐氏患者所独有的21号染色体三体。自2012年起,世界各地每年都会在3月21日这一天举办活动,以提高公众对唐氏综合征的重视,唤起社会对唐氏患者的理解和关爱。

  

  唐氏综合征又称“先天愚型”或“21三体综合征”,特指21号染色体由正常2条变成3条,是一种先天性染色体异常的多基因畸变造成的疾病,也是我国发生率较高的出生缺陷之一。

  患唐氏综合症的孩子大多为严重智能障碍,并伴有其他问题,如先天性心脏病、白血病、消化道畸形等,生活不能自理,且寿命短,平均存活年龄只有20-30岁,IQ一般在20-50之间。由于唐氏患儿具有严重的智力障碍,需要家人的长期照顾,会给家庭及社会造成极大的精神及经济负担。

  20世纪初国家卫计委引进唐氏筛查技术,全面开展适宜代孕期妇女进行该项筛查。通过检查将其中患这一疾病可能性较大的高危人群筛选出来,以进行其后的诊断性检查。需要明确的一点是,筛查的目的不是诊断,而是筛选出患病可能性较大的人。

  唐氏综合症是一种偶发性疾病,与人种、生活水准等没有直接的联系,每一位代怀孕的代孕女性都有可能生出“唐氏儿”。生“唐氏儿”的几率会随着孕妇年龄的递增而升高。但从目前的统计结果来看,唐氏患儿的代孕母亲出现了低龄化的趋势。所以要代孕提醒广大的孕妈们,不要因为不是高龄孕妇,就降低了对唐氏综合症的防范意识。

  

  01 什么是唐氏筛查

  唐氏筛查是一种通过抽取孕妇血清,检测母体血清中甲型胎儿蛋白和绒毛促性腺激素的浓度,并结合孕妇的预产期、年龄、体重和采血时的孕周等,计算生出唐氏儿的危险系数的检测方法。

  进行筛查的最佳时间是代怀孕的第12—26周。一般抽血后一周内孕妇即可拿到筛查结果,如结果为高危也不必惊慌,因为还要进一步做羊水穿刺和胎儿染色体检查才能明确诊断。

  02 为什么一定要做唐氏筛查

  唐氏筛查的目的在于通过化验孕妇的血液,来判断胎儿患有唐氏综合症的危险程度。唐氏综合症的发病率大约为1/600~1/800,以中国为例,大约每20分钟就有一位唐氏儿出生。

  唐氏儿由于智力严重低下,生活完全不能自理,并且携带多系统并发症,终生无法治愈,给家庭带来沉重的精神和经济负担。据统计,在国内平均每位唐氏儿带给家庭和社会20万元经济负担;在国外,这个数字则是50万美元。所以,为了代孕宝宝的健康和未来,每位准妈妈都应该做唐氏筛查。

  

  03 唐氏筛查有什么注意事项

  筛查时间

  最佳时间是在孕12—26周

  筛查方法

  多采用联合血清学的方法筛查唐氏综合症

  抽取代孕妇的外周血,提取血清(不用空腹),检测代孕母亲血清中甲型胎儿蛋白(AFP)和血清绒毛促性腺激素(HCG)的浓度,结合孕妇的预产期、年龄和抽血时的孕周和体重计算出“危险系数”,这样可以查出60-70%的先天愚儿。同时此项检查还可以检查神经管缺损、18三体综合症以及13三体综合症的高危孕妇。如果血清检查阳性者还需做羊水检查以明确诊断。

  检查前的准备

  做唐氏筛查时无需空腹,但与月经周期、体重、身高、准确孕周、胎龄大小有关,最好在检查前向代孕医生咨询其他准备工作。

  04 怎样看待筛查结果

  孕妇于抽血后1周回门诊做例行产前检查时,由代孕医生告知结果,若血清筛查呈阳性者需再做羊水穿刺检查,明确诊断。

  目前唐筛检查是化验孕妇血液中的甲型胎儿蛋白(AFP)、人类绒毛膜性腺激素(β-hCG)的浓度,并结合代孕妇的年龄,运用计算机精密计算出每一位孕妇怀有唐氏症胎儿的危险性。

  甲胎蛋白的正常值应大于2.5MoM,化验值越低,代孕胎儿患唐氏症的机会越高。而绒毛膜促性腺激素越高,胎儿患唐氏症的机会越高。另外,如果化验结果显示危险性低于1/270,就表示危险性比较低,胎儿出现唐氏症的机会不到1%。但如果危险性高于1/270,就表示胎儿患病的危险性较高,应进一步做羊膜穿刺检查或绒毛检查。

  

  05 唐筛检查的准确度是多少

  唐筛检查可筛检出60-70%的唐氏症患儿。需要明确的是,唐筛检查只能帮助判断胎儿患有唐氏症的机会有多大,但不能明确胎儿是否患上唐氏症。也就是说抽血化验指数偏高时,怀有“唐”代孕宝宝的机会较高,但并不代表胎儿一定有问题。如同35岁以上的高龄孕妇怀有“唐”代孕宝宝的机会较高,但不代表她们的胎儿一定有问题。另一方面,即使化验指数正常,也不能保证胎儿肯定不会患病。

  唐筛检查指数超出正常的代孕妇应进行羊膜穿刺检查或绒毛检查,如果羊膜穿刺检查或绒毛检查结果正常,才可以百分之百的排除唐氏症的可能。

  尽管唐筛结果不能十分准确地判断代孕宝宝是否愚型,但毕竟这是判断代孕宝宝是否愚型的最经济、简便,对胎儿无损伤的检测方法,如果查出结果为高危,准妈妈们也不要惊慌,因为还要进一步通过羊水穿刺或无创DNA检查等方式,进行胎儿染色体核型分析检查才能确定是否真正存在缺陷。

  随着医学技术的提高,无创DNA产前检测技术是除羊膜穿刺检查外的新选择。对于孕妈妈来说,无创DNA产前检测也可以作为更佳的唐筛方法。

  无创DNA产前检测技术,不仅能安全、快速的进行新型代孕胎儿染色体疾病检测,还能降低生育染色体疾病患儿的风险。

  

  06 无创DNA产前检测的四大优势

  无创

  无创DNA产前检测之所以说无创,是因为跟传统的诊断方法羊水穿刺对比。无创DNA产前检测只需要取用几毫升孕妇的外周血检测就可以了,不会存在大型器械所造成的局部伤口,没有侵入性。

  安全

  无创DNA产前检测是通过抽取孕妇手臂的血来检测胎儿是否患唐氏综合症,不会对胎儿造成任何威胁,所以孕妈妈不用担心安全与风险问题。

  早期

  孕妈妈从代怀孕12周开始,外周血中就可以检测到宝宝的游离DNA了,通过无创DNA产前检测,可以在早期就发现问题,比如代孕胎儿是否存在缺陷与其他疾病等。

  准确

  无创DNA产前检测相较于其他产前诊断方法,准确率比较高,无创DNA产前检测的准确率高达99.7%。

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