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名家对西医医治白血病的履历与观点--秦伯未
1.急性、慢性统属虚证，正气亏虚为其基础
从中医理论来看，急性白血病以面青唇白跟疲倦占多数，证属贫血阴亏。贫血阴亏易惹起虚热内生，显示为出血，或咽痛、咽喉溃疡。肝脾肿大跟淋巴结肿大属外伤规模，特别淋巴结肿大称作“瘰疬”，常为虚劳的泉源。故而认为贫血阴亏，因虚而热，因热而出血等一系列的症状，是本病天然的开展进程。
慢性白血病的临床症状以血虚征象最为较着，联合消瘦等景象，认为亦以“虚”为主。由虚而惹起发烧，又果虚热而惹起出血、多汗等证。贫血于内，脏气失其均衡，进一步影响到肾为骨痛，正在脾为腹痛饱胀。虚阳上扰为耳聋、耳鸣，水停没有化为下肢水肿，怒火痰浊凝结为瘰疬，气血瘀滞为两胁胀满或痛苦悲伤等。
白血病根本病机为虚证，即便是急性白血病也不是突然造成的，病发之前早已体内吃亏。本病是因虚致病，不同于因病致虚，也就是《内经》所说的“先逆尔后生病者治其本”的一种说法。
脉象跟舌苔的变更十分紧张，《金匮要略》道：“脉虚为劳、脉大亦为劳”，虚跟年夜是两种真假分歧的脉象，正在白血病中均有呈现。此中虚脉比力易治，浮大重按有力者难治，弦年夜或滑年夜变更最多，《内经》所谓“大则病进”也反应了虚人多变。舌苔多为薄腻或薄白苔，也有中后呈灰黄色苔，很少黏垢。舌质常呈淡白，或尖红有刺，出血证可呈现紫色瘀斑。那又解释了本病的热象没有即是实热，虽然熏染风寒或果内脏性能阑珊而湿浊逗留，但与六淫病发有别。
2.医治以补虚为要务，不离补、温、调、养、跟五法
白血病是一种健壮性疾病，正在医治上没有脱离“补”的规模。
但病情庞大，没有只限于普通所谓滋补，正如李东垣所说：“伤内为缺乏，不足者补之、温之、跟之、调之、养之，皆补也。”
(1)补虚
补虚是白血病的根本治法。起首，西医认为肾主骨，骨生髓，白血病中有良多肾经症状，故治肾，特殊是温补元阳、增进命门功用的方药时常利用，如附子、鹿茸、肉桂、肉苁蓉，和干地黄丸、河车大造丸等。《普济方》所谓：“《内经》谓肾者主水，受五脏六腑之精而藏之，又曰肾之合骨也，骨者髓之府，故嗜欲过伤，精髓耗惫，则必用补肾之剂以益之，尤当以益精髓为先。”
其次，本病的症状多为疲惫、面青唇白、头晕、心悸等贫血之象，从“肝藏血、心主血、脾统血”的实际，普通补血药如当归、白芍、首乌、枸杞子、女贞子、枣仁、山药等亦所常用。又根据“气能生血”的实际，严峻的贫血使用补气药帮助；按“五行相死”的纪律，肝为肾之子，虚则补母，补肝当用滋肾药，如许，人参、黄芪、白术、熟地、黄精、补骨脂等，均正在综合利用之列。
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(2)退热
次要为滋阴退蒸跟甘温除热两种。前者医治阳贫血，药用生地、鳖甲、天冬、麦冬、白芍、地骨皮，成方如清骨散；后者医治阳气虚，药用黄芪、党参、熟地、当归身、升麻，成方如秦艽扶羸汤、补中益气汤，若血虚较着的用人参养营汤一类。秦氏认为白血病发烧不宜发汗，《内经》所谓“夺血者，无汗，夺汗者无血”，故即便有外邪，只宜轻清宣解。苦寒泄热剂亦应慎用，由于苦燥伤阳，寒凉伤阳，不利于本病医治，长用或大批利用还会好转。
(3)止血
白血病须留神阴虚内热和气没有摄血而至的出血证，普通的清冷止血药并没有占紧张位置，用后后果亦没有显著，而驴皮胶、鳖甲胶、鹿角胶等既能补虚又能止血，当归补血汤等既补气又摄血，较为多用。因为出血的部位跟环境比较复杂，也选用清冷止血药，但只是用来治本罢了。
(4)去腐
白血病患者极易心内产生糜腐，咽喉、上颚、两颊随处可生，甚则满盈满口，称作口糜。普通多由内热郁蒸，故《内经》云：“鬲肠未便，上为心糜。”其缘故原由有两：一为胃阴伤而虚火上炎，宜用生地、玄参、石斛；一为脾虚湿郁火伏，宜用黄柏、砂仁、甘草之类。也有口腔内腐化如蚕豆年夜，或牙龈腐臭，口唇漫肿，秽气熏人，症情严重者，当从口疳、牙疳医治，用清疳解毒汤等。
3.辨病辨证联合，中西合璧有殊效
白血病相称庞大，仅仅发烧一症，即有滋阴、温补、息争、清化、润下等多种不同治法，皆可收到退热的后果。用中药或中西药结合利用后果较着，且无不良反应，充足证明了中西医亲密联合是以后医治白血病的优越道路。
秦氏认为，医治白血病必需辨证论治，标本统筹。西医医治健壮证候，大多从肾着手，如《证治要诀》道：“五劳虽皆有劳，心肾为主，心主血，肾主精，精竭血燥，劳乃生焉。”后人关于疾病根本性的问题大多正视后天，而咱们正在临床上也证明如斯，因此认为西医所说的后天跟白血病的病理机制能够有密切关系，有待继承研讨。
[秦伯未，等.西医医治白血病的开端领会.中华外科杂志1960;（5）：419]
名家对西医医治白血病的履历与观点--赵绍琴
抚今追昔，自从六十年代初我跟秦伯未老师配合钻研中医药医治白血病的方式以来，三十个年龄曾经流逝。现在，白血病依然象一头巨魔，年复一年天吞噬着千百万人的生命。三十年去，我颠末了一个摸索——失利——再摸索——再失利——较胜利的艰苦过程，对白血病的意识渐深，领会渐多。正在此，我把本人一得之见供给给同志，供参考斧正。
一、辨病因，热毒为本，体虚为标
六十年代，秦伯未老师跟我配合颁发了“西医医治白血病的开端领会”（《中华外科杂志》1960年第5号，419页）【小编按：《中华外科杂志》现只有1994年当前的期刊，如有读者有该文章，可发往投稿邮箱，谢谢】，“白血病是一个虚证”，立论的根据是白血病罕见面色无华、眩晕心悸、形瘦体倦、食少嗜卧、脉虚大等一派虚损之象，医治总不离参芪归芍之类，成果每与愿违。
失利的经验迫使我对白血病作加倍深入细致的窥察与思虑。经由过程多年的窥察，发明白血病病人，且热不为汗解，常伴随斑疹出血，神志昏狂，舌质白绛，脉轻取虽健壮有力，重按却常弦慢细数等，一派血分热盛之象。因此我以为白血病可从温病论治，白血病的病因是温热毒邪，但这类温热毒邪跟普通的温病有所不同，它没有，而是禀受自后天，是胎毒。
由于白血病次要是造血器官的病变，病变部位在于血分骨髄。《灵枢·经脉》云“人始生，先成粗，精成而脑髓死，骨为干，脉为营，筋为刚，肉为墙，皮肤坚而毛发少”。先天之精与骨髓的天生有间接关联，若胎儿正在孕育时代，母体内热过盛或罹患热病，热毒内着于胎，蕴蓄没有集，便可深伏于胎儿精血骨髓以内，内涵根底。古代研讨发明，白血病的产生与染色体异常有关，且带有必然的遗传偏向，与西医的实际亦相吻合。
骨髄可能生血，温热毒邪深伏于骨髓中，暗耗人体精血，致使机体精亏血少，形体失充，，血液化生缺乏，故显现一派虚损之象。许多白血病病人并不是一诞生立时病发。那是因为体质有盛衰，温热毒邪有多寡。温热毒邪深伏骨髓，虽能消灼人体精血，但人体正气有必然调节作用，若温毒较沉，消灼精血速率亦缓，人体阴阳虽有轻度失衡，但经由过程人体正气的调节，可维。若温毒渐衰，精血大亏，跨越了正气的调节作用，白血病便因之而作。
两、察病机，热郁骨髄由里外收
普通温病，按其初病发位的浅深，分为新感与伏邪温病。新感温病，邪从外受，病发后按卫→气→营→血的条理传变；伏邪温病，邪气早伏于里，病发后按血→营→气→卫的条理传变。白血病既为温热胎毒早伏于里，病发后亦应由里外迫。白血病病位在于骨髄，髄为血源或血库，较血分部位尤深，故病发后有从骨髓到血分，再到营分，然后气分、卫分的传变偏向，常可一病发即见耗精动血，甚或扰神闭窍而睹一派求助紧急之象，或热毒极盛，疾速外蒸，一病发即见髓、血、营、气、卫俱病，与伏邪温病的病发跟传变颇相近似。热毒迫血妄行，血不循行而外溢，则睹斑疹与各类出血见症。热扰心营，神明沦陷，则夜寐不安，甚则神昏谵语，热蒸于中，则睹高热，因非表热，故虽有汗而热不减。热毒蕴结于骨髓，故常骨节痛苦悲伤。肾主骨生髓，，粗髄早伤，火没有涵木，则致肝肾精血俱亏，不克不及充养四肢肌肉，则睹形瘦体倦，舌瘦；精血不克不及上荣于面，则面色少华或苍黄，或㿠白；精血吃亏，筋脉失濡或血热过衰，熏灼肝经，则可见肢体挛慢或抽搐等动风之象。精亏血少，脉道失充则血行迟滞，加上离经之血的停蓄，则可致瘀血内阻而睹癥积（肝脾肿大）、瘰疬（淋巴结肿大)、面色黎黑、肌肤甲错。热毒内盛于营血，故舌质白绛或紫绛。热盛精伤则脉细数，热毒蒸迫，正气大伤则可见脉虚大，但骨髓深伏之热已除，故脉搏重按常弦慢无力。因而可知，白血病的次要病理变化是热毒蕴郁骨髄，由里而外蒸发，热结，耗血，动血，停瘀并存，波及髄、血、营、气、卫五个条理，病变扑朔迷离，非普通温病可比。
三、论治法，清热凉血，滋肾宣郁
《内经》云：“热者热之”、“温者浑之”，“火郁发之”，叶天士更详细天指出温病热正在营血的医治大法为“入营犹可透热转气，……入血便恐耗血动血，直须凉血散血。”白血病病因是热毒，自当清热解毒。白血病病正在骨髓，比血借深，一病发常扰血窜营，故当凉血散血。
凉血即用寒凉之品消除血分热毒。热正在血分，动血闭窍，病情极重繁重，故白血病的医治起首使用寒凉入血之品，直折其热，常用药物如赤芍、茜草、白头翁、死地榆、鬼箭羽等。
散血指用活血化瘀之品，消弭动血形成的瘀血，，常用药如片姜黄、茜草等。
白血病为热毒久伏骨髓之中，消灼人体精血，精血伤则正气不支，热毒加倍残虐，故、咸寒滋肾之品，生阴血、填精髓，“壮水之主，以制阳光”。精血死，血液得以浓缩而运转畅利，亦能促使瘀滞之消失，常用药如生地、玄参、沙参、麦冬、知母等。
宣郁即宣通气机之郁闭。白血病热毒郁伏于骨髓，由里外收，，还应宣畅气机，遂其里热外达之性，促使里热外集，此为医治营血热盛不成无视的重要途径，如同室内闷热，敞门开窗，则里热立集。是以，我正在，非论有没有气分高热，常配以轻清宣透气分之品，畅达气机，宣开郁闭，以冀营血分热毒能显露出气分而解。常用药如银花、连翘、大青叶等。特别常用杏仁开气分之郁，片姜黄行血分之滞，使气血畅行，里热容易外达。
我正在辨，亦选用有针对性的药物，如青黛。青黛入肝经，清肝泻火，凉血解毒，是医治白血病车载斗量的良药。但青黛味极苦，普通宜装入胶襄吞服。
总之，关于白血病的医治应以清热凉血、滋肾宣郁为大法，正在这个条件下，再联合随同症状随症加减。如神昏加安宮牛黄丸；痉厥加钩藤、菊花、紫雪丹；便秘加大黄等。
四、白血病归并癫痫病例一则
李某，女，8岁。1987年6月17。患儿于1985年3月起头呈现发热，肝脾、淋巴结肿大及皮下出血，，查血色素8.3克％，白细胞2700/立方毫米，幼淋细胞1%，血小板62000/立方毫米，做骨髄搜检确诊为“急性淋巴细胞性白血病”，经髓内打针停止化疗，病情有所恶化，肝脾缩小到肋下1厘米，淋巴结亦缩小。后正在门诊继承医治，，罕见皮下出血，并于1987年6月起头呈现癫痫发生发火景象，遂去请我诊治，：面色萎黄，皮下紫斑，心烦浮躁，夜寐不安，大便干燥。。心干舌红，脉象弦细滑数。血色素9.2克％，血小板13万/立方毫米，白细胞15000/立方毫米。
辨证：热入营血、肝风内动。处方：沙参10克，玉竹10克，元参10克，生地10克，赤芍10克，茅芦根10克，水红花子10克，焦三仙10克，钩藤10克，珍珠母20克，青黛4克（冲）。
七剂后，皮下已无紫斑，抽搐及怪叫偶作，但仍心烦，夜寐不佳，大便干燥，舌红、苔黄，脉象细数。
辨证：营热未尽。仍之前法进退。处方：沙参10克，玉竹10克，元参10克，生地10克，赤芍10克，丹参10克，知母10克，钩藤10克，死牡蛎20克，大黄0.5克，青黛4克（冲），水红花子10克。
七剂后，夜寐渐安，大便如常，抽。
后以该方为主，，患儿病情始终不变。现血色素12克％，白细胞5700/立方毫米，血小板29.7万/立方毫米，未见幼淋细胞。现阶段患儿仍中断用药，以强固疗效。
白血病若归并有中枢神经体系症状，预后更差。本案捉住热伏骨髄，内盛于营血那一病机要害，正在医治上以清营透热，活血填髄，滋肝熄风之品诸法并用，故能获比较满意的疗效
本文摘自《西医杂志》1991年第4期
白血病医治临床案例三则
病案一：
患者李德森，男性，25岁，已婚，煤矿工人。果面黄，头晕心悸，身起红点胸闷，渐渐减轻三个月，于1982年3月2，住XX矿务局病院。血化验：血红蛋白3克%（30g/L），红细胞110万/立方毫米（1.1×1012/L），白细胞14800/立方毫米（14.8×109/L），原始粒细胞6%，血小板62000/立方毫米（62×109/L）。骨髓搜检：显现骨髓极端增生，有大批原始粒细胞，诊断为急性粒细胞性白血病，出院后输血并给予化疗，化疗第一天，即高烧并流鼻血，乃加用大批抗生素打针有效。病情求助紧急，于3月15。
病机：邪毒内入，伤及营阴。
治则：清热解毒，凉血散瘀，佐以扶正。
方药：犀角天黄汤合清营汤化裁
水牛角粉30克，生地30克，赤芍10克，丹皮10克，山海螺30克，地丁30克，公英30克，银花15克，菊花20克，紫草20克，白花蛇舌草30克，黄连5克，白茅根30克，生蒲黄15克，珠黄集1.2克冲服。火煎三次，分三次服，。
患者高烧，头昏，神志不清，鼻衄，全身充满血斑，口舌腐烂，汗多，纳呆，脉洪数。遂给予上方减安宫牛黄丸一粒，。
3月18，服上方后，体温畸形，鼻血已止，全身血斑已消泰半，神志清晰，伴随恶心，心干，原方加谷芽，石斛以跟胃止呕。
3月25，恶心止，心干瘥，食欲恶化，原方减地丁、减山药，。
4月5，体温畸形，食欲促进，唇舌及掌甲渐转红润。停用汤药改服杞菊地黄丸，每次一粒，，逍遥丸每次一包，，珠黄集0.6克，，并嘱以三低饮食，即低植物脂肪、低植物卵白、低热量。阔别房事，多食菜蔬生果。
6月20，显现畸形骨髓象，外周血象为：血红蛋白11克%（110g/L），红细胞410万/立方毫米（4.1×1012/L），白细胞4900/立方毫米（4.9×109/L），分类畸形。取得完全缓解。1987年5月26，身体健康，事情如常。自病发迄今已五年余。
案例2：
患者刘波，男性，21岁，淄博美琉工人，于1986年2月20，经省X病院髓检确为急性淋巴细胞性白血病。，化疗停止了两个疗程未见好转，血化验搜检：血红蛋白6克%（60g/L），白细胞1300/立方毫米（1.3×109/L），未能分类，骨髓象显现增生活泼，稚子淋巴细胞占35%，体温38℃，沉痾容，耳鸣眩晕，五心烦热，消瘦，骨痛隐隐，身起红点，肋下隐痛，舌质淡红，少苔，脉细数。
病机：肝肾阴亏，阴虚郁热，虚火上炎。
治则：滋肾养肝，解郁清热。
方药：青蒿鳖甲汤合清骨散化裁。
青蒿12克，死鳖甲30克，龟板12克，知母10克，女贞子30克，天花粉20克。元参30克，生地30克，菊花15克，黛蛤散30克，山海螺30克。景天三七20克，紫草20克，地骨皮30克，丹皮30克，银柴胡10克。
胃纳欠佳，减适量薏仁、藿香、谷芽，火煎三次，分三次服，。
予上方，，医治一个月，诸症恶化，体温畸形。饮食渐增，又服两个月，临床症状根本消失。停用汤药，改服明目地黄丸，每次一粒，，逍遥丸每次一包，。并嘱以根本素食，忌食肥甘煎炸。
1987年4月20，经省二院复检，骨髓显现畸形骨髓象。外周血象为：血红蛋白12克%（120g/L），红细胞400万/立方毫米（4.0×1012/L），白细胞7000/立方毫米（7.0×109/L），分类畸形，取得完全缓解。为强固疗效改为：大补阴丸、，每次各10克，吞服，减缓保养。
案例3：
患者丁某，女性，16岁，门生。果乏力面黄4~5年，减轻月余陪腹部不适并流鼻血。于1987年3月20，经滨州医学院从属病院，搜检血项为：血红蛋白8.25克%（82.5g/L），红细胞209万/立方毫米（2.09×1012/L），白细胞158000/立方毫米（158×109/L），血小板十万/立方毫米（100×109/L），可见30%摆布的稚子细胞。骨髓象为急性粒单细胞性白血病，住院后给予输血一次，使用HOAP计划化疗一个疗程。血象转变：血红蛋白9克%（90g/L），红细胞270万/立方毫米（2.7×1012/L），白细胞104000/立方毫米（104×109/L），血小板5万/立方毫米（50×109/L），稚子细胞90%立方毫米。肝脾淋巴结俄然肿大，脾成极大状，下缘达盆腔，中等硬，有触痛，呼吸困难，病致求助紧急。院方同意患者出院，另投他医。
病机：出血必瘀，湿郁生痰。
治则：活血化瘀，消痰散结。
方药：桃红四物汤开三甲散化裁。
桃仁10克，红花10克，当归10克，川芎10克，生地15克，赤芍10克，山海螺30克，景天三七20克，僵蚕20克，元参30克，死鳖甲30克，丹参15克，死牡蛎30克，浙贝母15克，海浮石30克，丹皮10克，半边莲30克，内金12克，砂仁6克，死山查20克。
火煎四次，分三次服，。
4月10治，随疏上原方，。嘱以三低饮食。
4月16，病情大有好转，肝脾淋巴结均缩小，饮食好，精力尚可，能正在院内举止，效不更方，。
4月26，患者精力痛快，家长信心倍增，后方继服，。
5月7，血化验：血红蛋白9.5克%（95g/L），红细胞290万/立方毫米（2.9×1012/L）。白细胞降至60000/立方毫米（60×109/L），稚子细胞降至50%，原方照服加用紫金锭，每次三片，。
5月27，血化验：白血球降至30000/立方毫米（30×109/L），稚子细胞降至6%，面色转红，食欲增长，肝已不大，淋巴结已消失，唯脾仍大似手掌，药已显效，正在医治中。
本文摘自《白血病医疗宝鉴》，伊夆印刷实业有限公司印行，编著/方群，本文作者/张荣国
砒霜为何能治白血病？
方才看到动静，报导前卫生部长陈竺院士跟巴黎圣路易病院的HuguesdeThé传授，（ASH）·专特勒奖，该奖表扬他们正在急性早幼粒细胞白血病（APL）根底跟临床研讨中所取得的突出造诣。陈竺团队使用齐反式维甲酸（ATRA）跟三氧化二砷（ATO）对APL停止结合靶向医治，使得这一疾病的5年无病生存率跃升至90％以上，到达根本“治愈”尺度。而三氧化二砷是砒霜次要身分。
砒霜除自然的砷华外，借可用硫砷铁矿与煤、柴炭或雄黄烧炼后升华或冷凝而成，颠末屡次升华的精制品ATO含量正在96-99%以上。人民卫生出版社1964年版药材学上行其“性大热，味辛、酸，有大毒”、“功用为祛痰、截疟、杀虫、攻毒、疗疮来腐”、“内服治痰饮哮喘、疟疾等症。用量3-5厘，不克不及连续服用”云云。《本草纲目》则行“辛、酸、大热、有大毒”。厥后出书的《中国药典》果该药为剧毒品已将其从目次中删除。
天下利用官方偏方砒霜治白血病的第一人，本哈医大一院的张亭栋传授，他正在上世纪70年月发明官方偏方，厥后又把偏方改善为注射液，疗效显著，上世纪90年月颁发的论文颤动世界。
四十年前传说有西南大夫用砒霜医治白血病，我的母亲借讲了一段西南官方应用砒霜的故事，道的是西南冬天气温整，若是必需正在水中打捞，功课人须先服用一定量的砒霜方可行事，严厉用量，，，。
正在张亭栋的医治理论中，不只白血病，其他癌症也皆有较着后果。但事实是怎样的治病机理，尚不明白的论断。然而，从癌症的病发病机反推过来，大概会有一些回味无穷的开导。本北京中医肿瘤研讨基金会门诊部主任医师孙秉严老先生把临床各类癌症分为“气滞毒结、血瘀毒结、寒瘀毒结、热瘀毒结、虚瘀毒结、实瘀毒结、痰湿闭阻毒结、津枯液燥毒结”八证，并指出“此中寒瘀毒结型最多见，占肿瘤病人的80%以上”。他常利用的祛毒剂便有汞制剂、砷制剂、斑蝥、蟾蜍、巴豆（不去油）等剧毒品（多数配正在成药中）；破瘀常用桃红四物、三棱、莪术、水蛭、干漆；攻陷常用川军、巴豆、玄明粉、槟榔、二丑。
孙秉严认为，使人体阳气遭到毁伤，最严重者莫过于寒邪，正在他手中救治的天下各地病人，不论是长江以北仍是长江以南，也不论是内地仍是边疆，寒型跟偏寒型证候者最多。他道：寒型之人生理功能消退，其一系列中正在显示是机体对表里无害因素抵抗力降低的显示。反之热型之人生理功能亢奋，其一系列中正在显示就是机体对表里无害因素反映茂盛的显示。人的血气阴液，要靠阳气的鞭策才气运转，阳气虚则热量不敷，推动力便小，津液精血的运转便变得迟缓以至窒碍上去。阳气虚反过来又简单蒙受寒邪的加害，冷气客于脏腑络血之中，无形的癥瘕、蕴蓄便造成了，那也是体质属寒的人中得肿瘤者居多，肿瘤病人中寒证居多的缘故原由。
医圣张仲景有言：上工治未病，即最优异的大夫可能把病御，可见防备疾病、连结安康的重要性。那么要阔别癌症，保暖御寒但是重中之重噢。
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