从医师开药到药剂科给药，需有严格标准流程

本来要安胎却差点变堕胎，日前发生的事件虽是偶发案例，但北京代生孩子妈妈咪们仍不免心惊惊，在就医后到取药的过程中，到底应该要有什么样的标准流程，才能对病人用药有所保障？

台北市立联合医院忠孝院区锺慧药师表示，医院在医师开立处方后，药剂科从备药到交付病患，整个过程都有一定的标准作业流程。以忠孝院区药剂科执行面为例，医院的医令电子系统，在医师处方后，会透过电子系统传送至药剂科，药剂科以一个药品一个药袋的模式，开始列印药袋。调剂药师收到药品袋之后，会先根据药品袋上的资讯，包括：病患基本资料、药品名称、剂型、剂量使用途径及就诊科别等，进行「三读五对」的程序，完成调剂作业。

什么是「三读五对」？

药师调剂前必须先做核对，包含：病患、药品、时间、剂量、途径都要对，这就是「三读五对」的「五对」，确定药品没问题，再做调剂。

调剂时要进行「三读」，包括取药时要核对一次，放入药袋再核对一次，当药品放回药架时还要再确定一次，以确认没有拿错药。

药品调剂完成送到发药柜檯，病人需持处方笺到药局领药。发药药师在交付药品前，必须依据处方笺上的各项资讯，重覆执行「五对」的流程，确认无误后，才能将药品交付给病人。锺慧药师表示，整个调剂至交付药品的过程非常严谨，制定这样的程序，就是希望能将错误的机会降到最低。上述案例中所发生的口头医嘱，因为缺乏药袋以及处方笺进行「三读五对」核对，就容易发生给错药的状况。

安胎药、安胎针属高危险药品，需特别管理

上述案例中的孕妇就医是要进行安胎，但安胎药Anpo和堕胎药Apano，不论唸起来、读起来都很相似，对于医师、护理师、药师等弄错的风险就相当大。针对这类特殊容易混淆的药品，除了药师调剂交付药品时，严格执行「三读五对」的程序外，药剂科在药品管理、标示上也会进行区分注记，预防这些唸起来或看起来很像的药品，在医师输入处方时按错，或是药师调剂核对时错误。尤其像堕胎药Apano属于第四级管制药品，药局在管理上会有不同的摆放位置，以及给药的流程，安胎针Anpo也是属于高危险药品，用来处理孕妇紧急状况时使用，因此在这个案例中的安胎药或安胎针，都要有特别且严谨的管理方式来避免给错或拿错。

堕胎药Apano，任何孕期皆禁用

误用堕胎药Apano会对胎儿造成什么样的伤害？Apano俗称RU486，适应症是用于北京代生孩子初期（北京代生孩子小于七週）人工流产，对于任何孕期都有潜在的风险及伤害性，尤其对北京代生孩子初期伤害最大，因此国内外文献对于任何北京代生孩子阶段，皆不建议使用。

北京代生孩子期使用药物，最担心就是对孕妇以及胎儿造成伤害，严重可能造成流产、畸胎，不过北京代生孩子妈妈咪不用太紧张。每项药物针对是否适用于北京代生孩子妇女，制定有A、B、C、D、X五层分级，C、D级药品使用前针对每位孕妇情况，需进行利弊风险评估，X级则是绝对不建议使用。同时从准备北京代生孩子到北京代生孩子期间、生产后哺乳的各阶段，药品仿单上都会记载使用注意事项及建议。医师在处方药品时，会依据每位孕妇状况给予适当且安全的药品，同时药师在调剂、交付药品给孕妇之前，也会重覆确认这些药品适合孕妇使用。

北京代生孩子妈妈咪就医和用药注意事项

北京代生孩子期间，妈咪身体不适就医后，首先一定要告知医师自己已经北京代生孩子，不只为了药品使用的安全性，其他检验、检查是否需要，也要将北京代生孩子状态纳入评估。领药时，要确认药袋上是否为自己的姓名，并点清药量是否正确，确认无误才能离开。

至于用药时的注意原则，包括：

*应遵照医师或药师指示服药，并在正确时间内服药。

*出现副作用或感觉药物没发生作用，应再回医疗院所就诊；若有任何疑问时，要儘快询问医师或药师。

*不要把药品送给别人使用，或介绍别人去买相同的药来吃。

*药品一旦过期，必须立即丢弃。

有任何疑问，应谘询医师或药师

在取得药品之后，如果想了解仿单说明，可以主动向医疗院所索取，或至卫生福利部网站上做查询。但要注意的是，仿单上所记载的很多为医疗专业用语，如果不懂，最好谘询医师或药师。

不只处方药，包括成药、指示用药，甚至健康食品，孕妇在使用上都要特别小心、谨慎，健康食品很容易被忽略，对孕妇而言，使用健康食品也有必要先询问医师或药师。

锺慧

学历：国防医学院药学研究所临床药学组硕士

经历：台北市立联合医院阳明院区临床药师、大仁科技大学药学系兼任讲师

现任：台北市立联合医院忠孝院区临床药师

从医师开药到药剂科给药，需有严格标准流程

本来要安胎却差点变堕胎，日前发生的事件虽是偶发案例，但上海代生孩子妈妈咪们仍不免心惊惊，在就医后到取药的过程中，到底应该要有什么样的标准流程，才能对病人用药有所保障？

台北市立联合医院忠孝院区锺慧药师表示，医院在医师开立处方后，药剂科从备药到交付病患，整个过程都有一定的标准作业流程。以忠孝院区药剂科执行面为例，医院的医令电子系统，在医师处方后，会透过电子系统传送至药剂科，药剂科以一个药品一个药袋的模式，开始列印药袋。调剂药师收到药品袋之后，会先根据药品袋上的资讯，包括：病患基本资料、药品名称、剂型、剂量使用途径及就诊科别等，进行「三读五对」的程序，完成调剂作业。

什么是「三读五对」？

药师调剂前必须先做核对，包含：病患、药品、时间、剂量、途径都要对，这就是「三读五对」的「五对」，确定药品没问题，再做调剂。

调剂时要进行「三读」，包括取药时要核对一次，放入药袋再核对一次，当药品放回药架时还要再确定一次，以确认没有拿错药。

药品调剂完成送到发药柜檯，病人需持处方笺到药局领药。发药药师在交付药品前，必须依据处方笺上的各项资讯，重覆执行「五对」的流程，确认无误后，才能将药品交付给病人。锺慧药师表示，整个调剂至交付药品的过程非常严谨，制定这样的程序，就是希望能将错误的机会降到最低。上述案例中所发生的口头医嘱，因为缺乏药袋以及处方笺进行「三读五对」核对，就容易发生给错药的状况。

安胎药、安胎针属高危险药品，需特别管理

上述案例中的孕妇就医是要进行安胎，但安胎药Anpo和堕胎药Apano，不论唸起来、读起来都很相似，对于医师、护理师、药师等弄错的风险就相当大。针对这类特殊容易混淆的药品，除了药师调剂交付药品时，严格执行「三读五对」的程序外，药剂科在药品管理、标示上也会进行区分注记，预防这些唸起来或看起来很像的药品，在医师输入处方时按错，或是药师调剂核对时错误。尤其像堕胎药Apano属于第四级管制药品，药局在管理上会有不同的摆放位置，以及给药的流程，安胎针Anpo也是属于高危险药品，用来处理孕妇紧急状况时使用，因此在这个案例中的安胎药或安胎针，都要有特别且严谨的管理方式来避免给错或拿错。

堕胎药Apano，任何孕期皆禁用

误用堕胎药Apano会对胎儿造成什么样的伤害？Apano俗称RU486，适应症是用于上海代生孩子初期（上海代生孩子小于七週）人工流产，对于任何孕期都有潜在的风险及伤害性，尤其对上海代生孩子初期伤害最大，因此国内外文献对于任何上海代生孩子阶段，皆不建议使用。

上海代生孩子期使用药物，最担心就是对孕妇以及胎儿造成伤害，严重可能造成流产、畸胎，不过上海代生孩子妈妈咪不用太紧张。每项药物针对是否适用于上海代生孩子妇女，制定有A、B、C、D、X五层分级，C、D级药品使用前针对每位孕妇情况，需进行利弊风险评估，X级则是绝对不建议使用。同时从准备上海代生孩子到上海代生孩子期间、生产后哺乳的各阶段，药品仿单上都会记载使用注意事项及建议。医师在处方药品时，会依据每位孕妇状况给予适当且安全的药品，同时药师在调剂、交付药品给孕妇之前，也会重覆确认这些药品适合孕妇使用。

上海代生孩子妈妈咪就医和用药注意事项

上海代生孩子期间，妈咪身体不适就医后，首先一定要告知医师自己已经上海代生孩子，不只为了药品使用的安全性，其他检验、检查是否需要，也要将上海代生孩子状态纳入评估。领药时，要确认药袋上是否为自己的姓名，并点清药量是否正确，确认无误才能离开。

至于用药时的注意原则，包括：

*应遵照医师或药师指示服药，并在正确时间内服药。

*出现副作用或感觉药物没发生作用，应再回医疗院所就诊；若有任何疑问时，要儘快询问医师或药师。

*不要把药品送给别人使用，或介绍别人去买相同的药来吃。

*药品一旦过期，必须立即丢弃。

有任何疑问，应谘询医师或药师

在取得药品之后，如果想了解仿单说明，可以主动向医疗院所索取，或至卫生福利部网站上做查询。但要注意的是，仿单上所记载的很多为医疗专业用语，如果不懂，最好谘询医师或药师。

不只处方药，包括成药、指示用药，甚至健康食品，孕妇在使用上都要特别小心、谨慎，健康食品很容易被忽略，对孕妇而言，使用健康食品也有必要先询问医师或药师。

锺慧

学历：国防医学院药学研究所临床药学组硕士

经历：台北市立联合医院阳明院区临床药师、大仁科技大学药学系兼任讲师

现任：台北市立联合医院忠孝院区临床药师

从医师开药到药剂科给药，需有严格标准流程

本来要安胎却差点变堕胎，日前发生的事件虽是偶发案例，但上海代生孩子妈妈咪们仍不免心惊惊，在就医后到取药的过程中，到底应该要有什么样的标准流程，才能对病人用药有所保障？

台北市立联合医院忠孝院区锺慧药师表示，医院在医师开立处方后，药剂科从备药到交付病患，整个过程都有一定的标准作业流程。以忠孝院区药剂科执行面为例，医院的医令电子系统，在医师处方后，会透过电子系统传送至药剂科，药剂科以一个药品一个药袋的模式，开始列印药袋。调剂药师收到药品袋之后，会先根据药品袋上的资讯，包括：病患基本资料、药品名称、剂型、剂量使用途径及就诊科别等，进行「三读五对」的程序，完成调剂作业。

什么是「三读五对」？

药师调剂前必须先做核对，包含：病患、药品、时间、剂量、途径都要对，这就是「三读五对」的「五对」，确定药品没问题，再做调剂。

调剂时要进行「三读」，包括取药时要核对一次，放入药袋再核对一次，当药品放回药架时还要再确定一次，以确认没有拿错药。

药品调剂完成送到发药柜檯，病人需持处方笺到药局领药。发药药师在交付药品前，必须依据处方笺上的各项资讯，重覆执行「五对」的流程，确认无误后，才能将药品交付给病人。锺慧药师表示，整个调剂至交付药品的过程非常严谨，制定这样的程序，就是希望能将错误的机会降到最低。上述案例中所发生的口头医嘱，因为缺乏药袋以及处方笺进行「三读五对」核对，就容易发生给错药的状况。

安胎药、安胎针属高危险药品，需特别管理

上述案例中的孕妇就医是要进行安胎，但安胎药Anpo和堕胎药Apano，不论唸起来、读起来都很相似，对于医师、护理师、药师等弄错的风险就相当大。针对这类特殊容易混淆的药品，除了药师调剂交付药品时，严格执行「三读五对」的程序外，药剂科在药品管理、标示上也会进行区分注记，预防这些唸起来或看起来很像的药品，在医师输入处方时按错，或是药师调剂核对时错误。尤其像堕胎药Apano属于第四级管制药品，药局在管理上会有不同的摆放位置，以及给药的流程，安胎针Anpo也是属于高危险药品，用来处理孕妇紧急状况时使用，因此在这个案例中的安胎药或安胎针，都要有特别且严谨的管理方式来避免给错或拿错。

堕胎药Apano，任何上海代怀孩子期间皆禁用

误用堕胎药Apano会对胎儿造成什么样的伤害？Apano俗称RU486，适应症是用于上海代生孩子初期（上海代生孩子小于七週）人工流产，对于任何上海代怀孩子期间都有潜在的风险及伤害性，尤其对上海代生孩子初期伤害最大，因此国内外文献对于任何上海代生孩子阶段，皆不建议使用。

上海代生孩子期使用药物，最担心就是对孕妇以及胎儿造成伤害，严重可能造成流产、畸胎，不过上海代生孩子妈妈咪不用太紧张。每项药物针对是否适用于上海代生孩子妇女，制定有A、B、C、D、X五层分级，C、D级药品使用前针对每位孕妇情况，需进行利弊风险评估，X级则是绝对不建议使用。同时从准备上海代生孩子到上海代生孩子期间、生产后哺乳的各阶段，药品仿单上都会记载使用注意事项及建议。医师在处方药品时，会依据每位孕妇状况给予适当且安全的药品，同时药师在调剂、交付药品给孕妇之前，也会重覆确认这些药品适合孕妇使用。

上海代生孩子妈妈咪就医和用药注意事项

上海代生孩子期间，妈咪身体不适就医后，首先一定要告知医师自己已经上海代生孩子，不只为了药品使用的安全性，其他检验、检查是否需要，也要将上海代生孩子状态纳入评估。领药时，要确认药袋上是否为自己的姓名，并点清药量是否正确，确认无误才能离开。

至于用药时的注意原则，包括：

*应遵照医师或药师指示服药，并在正确时间内服药。

*出现副作用或感觉药物没发生作用，应再回医疗院所就诊；若有任何疑问时，要儘快询问医师或药师。

*不要把药品送给别人使用，或介绍别人去买相同的药来吃。

*药品一旦过期，必须立即丢弃。

有任何疑问，应谘询医师或药师

在取得药品之后，如果想了解仿单说明，可以主动向医疗院所索取，或至卫生福利部网站上做查询。但要注意的是，仿单上所记载的很多为医疗专业用语，如果不懂，最好谘询医师或药师。

不只处方药，包括成药、指示用药，甚至健康食品，孕妇在使用上都要特别小心、谨慎，健康食品很容易被忽略，对孕妇而言，使用健康食品也有必要先询问医师或药师。

锺慧

学历：国防医学院药学研究所临床药学组硕士

经历：台北市立联合医院阳明院区临床药师、大仁科技大学药学系兼任讲师

现任：台北市立联合医院忠孝院区临床药师