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全身换血7遍！高龄产妇生娃遭遇羊水栓塞！备孕帮 2019-11-27原文以下文章来源于医学界妇产科频道 ，作者孙峰松 吕珊医学界妇产科频道每天为妇产科医护及大众提供实用、靠谱、有趣的新闻资讯和医学知识，欢迎**！ - 这是陪你好孕的第1536天 -“代孕40+4周的36岁产妇，突发胸闷憋喘；考虑羊水栓塞！打开生命绿色通道！紧急终止妊娠……”“产妇子宫乏力，凝血功能差，有不凝血流出，各项生命监测指标快速下降……”“产妇确诊为急性羊水栓塞，生命垂危！检验科报告凝血功能危急值，提示为DIC（弥漫性血管内凝血）……”“全院抽调50余名各学科专家参与抢救！全市权威产科专家团队来院协助抢救！……”“产妇输血超过1万5千毫升，医院血库A型血告急！”“产妇输血超过3万毫升，泰安市中心血站A型血告急！”……羊水 栓塞，这种产科发 病率非常低（ 1.9 人 /10 万 人 -7.7人/10万人），而病死率（80%以上）极高的并发症，目前，是导致我国孕产妇死亡排名第二的疾病。

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而这一幕，出现在了宁阳县第一人民医院。

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10月19日上午9点20分左右，代孕40+4周的36岁孕妈妈王女士经过产前检查，一切正常，正在宁阳县第一人民医院产房待产。

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王女士和当班的助产士开心地聊着家常。

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从丈夫的温柔体贴，到大女儿乖巧懂事，再到肚子里的还未谋面的小代孕宝宝……王女士带着幸福的憧憬，准备迎接又一个小天使的到来。

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然而，这温馨的画面，在10几分钟后，发生了惊天大逆转。9点30分左右，王女士突发胸闷憋喘，血压、心率、胎心等各项监测指标也随之快速下降。有着20多年工作经验的产房护士长刘蕾看到这一情况，马上意识到王女士极有可能是羊水栓塞，立即启动了应急预案和绿色通道，妇产二科刘岚医护团队迅速赶到展开抢救。大人和孩子随时可能出现生命危险，征得家属同意后，妇产二科团队为王女士实施了剖宫产手术。上午9点55分，王女士顺利娩出一3.7公斤的健康女婴之后，各项生命监测指标也趋于稳定。医生们悬着的心才稍稍平静下来。就在这时，正在观察的手术室护士发现，王女士刀口流出不凝血。主刀医生、妇产二科主任刘岚也接到了检验科的凝血功能危急值报告：D-二聚体测定>40mg/L，纤维蛋白原0.25mg/L，白细胞45.72x109/L。从这一刻起，王女士进入了长达11天的重度昏迷！ 突发！ 患者出现DIC，医护人员全力抢救 DIC！ 急性羊水栓塞！ 出血3000ml！ 多种止血方法无效！面对如此凶险的病情，很多从医20多年的医护人员都没见过，即便是曾经遇到过类似病情的医生，也没有抢救成功的经验。产妇及家属以及在场的所有医护人员，面临着前所未有的危机！时间就是生命！征得家属同意后，医生为王女士紧急进行了子宫切除，给予大量的输血、补液，同时上报医务科，请求全院各学科专家协助抢救。经过手术探查，没有发现明显活动性出血后，结束手术，转送到重症医学科（ICU）继续抢救。术后，王女士凝血功能依然是时好时坏，阴道持续大量出血。10月19日深夜，王女士再次病危，普通血压计已经测不到血压，动用了动脉测压才测出了60/30㎜Hg。危机再次袭来。妇产二科和重症医学科医护团队立刻展开紧急抢救。输注悬浮红细胞、血浆、冷沉淀、血小板纠正贫血、补充血容量、补充凝血因子、改善凝血功能，应用止血药物，补液扩容，维持血压及脏器灌注……各种急救设备一刻不停地运转，各种急救药物也是一刻不停地输入王女士的血管，维持着她脆弱的生命。24小时内，腹腔引流管共引流出约6000ml暗红色血性液，阴道流血约5000ml。医院迅速协调泰安市中心医院权威产科专家团队来院会诊，协助救治。专家团建议大量输血，改善凝血状态，但效果不佳。保守治疗？还是再次开腹探查？在家属的焦急的目光中，关于生命的选择题，医生们必须给出答案。继续保守治疗可能出现DIC加重、心脏骤停、多脏器功能衰竭甚至死亡等严重并发症。行开腹探查术有止血成功的可能，但风险性极高，随时可能出现心脏骤停甚至患者死亡。经过慎重讨论，医生们决定再次为王女士开腹探查进行止血。这个方案也得到了家属充分的支持和信任。手术进行了近8个小时。术中出血量5000ml！输血！输血！输血！截止到此时，为王女士输入的血制品量已经达到了15000ml。术后，王女士阴道及腹腔渗血明显减少，病情也略见起色，这让医护人员和家属看到了一丝曙光。 羊水栓塞 危急！ 病情再度恶化，全市A型血告急还没等医护人员松口气，王女士病情再度恶化。10月21日，王女士再次出现阴道持续出血，腹腔引流见鲜红色血性液流出，全身水肿等症状。医生给予持续给输血纠正贫血、补充凝血因子、纤维蛋白原、改善凝血功能、碳酸氢钠纠酸等治疗……ICU护士长赵海荣介绍说，当时出血量非常大，病人就像泡在血里一样，十多分钟就要换一次护理垫。如此大的出血量让医护人员揪心不已，可更大的困难再次袭来，医院血库A型血储备告急！医院立即与泰安市中心血站进行协调，抢救期间安排专用车辆，负责调运A型血。可是王女士用血量实在太大了，泰安市中心血站的A型血储备告急！出血量大，凝血功能差，一旦血跟不上，后果将不堪设想！怎么办？怎么办？怎么办？这时，医院职工微信群里出现了这样一张截图，“您好，宁阳县第一人民医院有一产妇发生羊水栓塞，需要数组大量A型血液，希望您伸出援手，奉献爱心！献血车于周二停靠在宁阳县人民会堂。”这条消息得到了全院职工的积极响应，A型血的职工纷纷前往人民会堂献血。正在上班的儿内科医生张要刚，得知消息后，马上将手里的工作委托给同班同事，向科主任请假前去献血。献完血他没有休息，悄悄地回到岗位上继续工作；正在泰安规培的医生孙鑫看到消息后，第一时间赶到了泰安市血站进行献血……网友们纷纷将王女士的困难转发朋友圈，全泰安市A型血的爱心朋友，纷纷赶往献血地点，撸起袖子，将自己饱含温度和爱心的一滴滴救命之血，源源不断地输入到王女士的体内。随后的几天里，王女士的病情有所好转。可尽管如此，医护人员还是不敢松懈，因为当出现了DIC以及大量输血补液后，王女士有非常大的可能引发全身脏器衰竭的并发症。 生变！ 急性肾衰，医患协力共渡难关最令医生担心的情况还是发生了。王女士面部重度浮肿，胸腹壁重度浮肿，出现了急性的肾衰竭症状，并引发了循环系统、呼吸系统、消化系统、泌尿系统及内环境等全身各脏器的功能衰竭。各项危急值分沓而至。重症医学科（ICU）主任沈慧凝组织人员展开抢救，同时请各相关科室专家前来急会诊协助抢救。【双子代孕宝宝※国际生殖医疗顾问：电话微信同步(同微信号)，供卵、供精、包男孩、包双胞胎、包成功、包上户口、**产子*****，24小时在线欢迎咨询】

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