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Part1了解孕期水肿一、激素变化导致孕期水肿一般女性在怀孕期间会因激素分泌增加，使体内增加6～8升的水分，其中有2～3升会分布于身体的组织间隙，若组织间隙的水分越多，准妈妈水肿的情形也会相对严重。

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二、怀孕后期症状较严重怀孕未满20周之前，子宫变化不大，不太会使其他器官或血管遭到压迫;随着周数增加，症状将会越来越明显，到了怀孕后期，逐渐变大的子宫会压迫静脉血管，导致静脉高压现象，使血管内的水分渗透至组织间隙。此阶段有超过八成的孕妇会发生水肿症状，有人仅出现肿胀、无法顺利穿鞋等现象，有些人甚至会因此压迫神经，造成双脚麻痹。

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三、可使用手指按压来确认病情准妈妈容易发生水肿的范围多半位于膝盖以下，例如足背、脚踝、小腿前方、足胫等部位，而自行确认水肿的方式很简单，只要用手指往足胫处按压，如果皮肤没有马上弹回原处，就代表可能有水肿现象，反弹速度越慢，代表水肿现象越严重，必要时必须寻求治疗。

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四、医院可提供专业评估方式准妈妈平常只要利用手指按压皮肤，就能简易评估水肿程度，医院也有一些专业的方式可提供测试，进而推知可能引发水肿的其他因素：

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1一般健康检查：

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有些医院在进行健康检查时，会为民众测量足胫的浮肿程度，且评断标准细分为四种程度，最严重者为按压之后，肌肤深陷大于8毫米者，甚至需要用药物控制。

2产检时的尿液及血液评估：

若身体无法顺利 取蛋白质，将造成体内蛋白质总量变少，也会导致血浆渗透压降低、水分滞留，因此在产检时，若发现尿蛋白呈现阳性反应，可请医师进一步测试24小时内的尿液总蛋白量;除了验尿之外，抽血也可测得白蛋白指数，藉此获得相关数据。

3超声波检查：

肾脏疾病或出现腹水等问题，也会引起水肿，可请医师以超声波方式及抽血检查肝肾健康状况。

五、不可轻忽其他疾病引起的因素若准妈妈忽视水肿症状，将导致膝盖关节须承受过多负担，影响产程进度，最可怕的莫过于子痫前症或子痫症引起的水肿症状，若未及早发现，将使母胎的生命安全受到威胁。

罹患子痫前症的准妈妈，除了下肢水肿以外，双手及脸部也会出现浮肿情形，并伴随高血压症状;若为子痫症，准妈妈将可能会发生癫痫及缺氧，严重者可能会出现视力模糊、头痛、右上腹疼痛的情形，甚至会发生胎盘早期剥离及脑溢血等后遗症，但若准妈妈遵从医嘱进行追踪或治疗，通常很少演变至此情形。

Part2从日常生活预防水肿一、食物精选优良蛋白质为减缓水肿症状，准妈妈在怀孕期间须避免盐分与糖分过高的食物及饮料，每天饮用1～2升的白开水，并多食用瘦肉以 取优良蛋白质，天然蔬果如芹菜、苹果、柑橘、洋葱等，都可促进血液循环，帮助体内排出多余水分。此外，红豆汤与玉米须汤对于部分孕妇可能有利尿的功效，准妈妈在怀孕后期可适量饮用，对胎儿肤质或许有正面帮助。

二、运动训练肌肉张力下肢水肿时，肌肉容易失去张力，建议准妈妈应定时到户外散步或做瑜伽，训练骨盆腔肌肉，并于每晚睡觉前抬腿15～30分钟，可减缓下肢水肿情形，也有助于产程顺利。

如果因工作因素必须长期站立，每隔1小时就必须走动5分钟，以免肌肉张力下降，导致血液囤积，造成回流不顺。建议准妈妈可以穿上弹性丝袜做为辅助，只要勤于保养，都可获得好的成效;若水肿情况太严重，可请医师评估是否适合使用利尿剂，排除体内多余水分。

此外，以往曾有研究显示，如果孕妇泡水超过肩膀以上的高度

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，对身体会产生加压效果，将有助于利尿，因此建议准妈妈，若健康状况允许，可以进行一些简单的水中有氧运动。

三、按摩把握由下往上的原则热敷和按摩都可促进血液循环，准妈妈在沐浴之后，可从足部由下往上按摩至小腿的部位，因医学上认为由远心端按摩至近心端的部位，可促进血液及淋巴循环。

Part3医生叮咛一、改变睡姿能减少静脉压迫当准妈妈平躺或右侧躺时，子宫会压迫到静脉，导致下半身的静脉无法顺利回血，造成中央血压下降、心跳加快，连带影响到子宫血流循环及水肿严重程度，使胎盘血流减少，胎儿恐有缺氧之虞，因此通常不建议准妈妈在怀孕中期之后，采取这两种睡姿，必要时，可穿上能够容纳肚围大小的弹性袜，帮助支撑子宫减缓压迫情形。

二、多喝水能减缓症状有些准妈妈可能会担心开水喝太多，反而会加重水肿症状，这绝对是错误的观念，如果体内水分太少，会使盐分排不出体外，反而让一些本该排泄的水分滞留在体内，因此建议一天饮用约2,000毫升左右的开水，促进循环。

如果准妈妈原本就容易因为喝水而出现脸部浮肿的情形，建议每晚睡前应避免喝开水、饮料等液态物品，尽量集中在白天时段饮用，也能减少半夜跑厕所的次数;此外，若健康状况良好，手脚却因体质容易水肿，通过适量运动都能减缓症状。

三、运动时注意环境温度虽然许多医师会建议孕妇应进行适量运动，以免增加产后瘦身的难度，但准妈妈也应避免在太热的环境下运动，因体温升高时，会加速血液循环，使体表血管扩张，让水分更容易渗入组织间隙，所以务必注意环境通风是否良好，以免体温过高，且怀孕初期正值胚胎发育，如果孕妇体温高于39℃，也可能会导致胎儿神经受损。

四、预防罹患妊娠高血压孕妇平时应 取低油、低钠及低糖食品，多食用高蛋白食物，以补充尿液中流失的蛋白质，并保持良好的睡眠习惯，别让自己太过劳累;此外，有些疾病无法在第一时间就靠病患本身自行察觉，因此孕妇必须定期产检，才可检查出平时难以发现的病症，如此一来，妇产科医师也可以提早介入、协助治疗。若医师已交代回诊时间，务必遵守约诊日期，并遵从医嘱用药，每天密切记录血压变化，才能确实为母体和胎儿的健康把关。

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